子宫内膜轻创对着床相关因子及IVF妊娠结局影响的研究

作     者：王瑶 冯云 牛志宏 黄晓燕 张爱军 Yao WANG;Yun FENG;Zhi-hong NIU;Xiao-yan HUANG;Ai-jun ZHANG

作者机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科生殖医学中心上海200025 

出 版 物：《生殖与避孕》 (Reproduction and Contraception)

年 卷 期：2007年第27卷第7期

页      面：454-462页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：轻创术 胞饮突(pinopode) 白血病抑制因子(LIF) 骨桥蛋白(OPN) 妊娠结局 

摘      要：目的:探讨子宫内膜轻创术对提高子宫内膜容受性的价值及分子机理。方法:对120例不孕症患者行IVF140周期,随机分为行子宫内膜搔刮轻创术组60例(A组)及对照组60例(B组),采用内膜微活检的方法,在扫描电镜下观察胞饮突,免疫组化定位及半定量检测白血病抑制因子(LIF)、骨桥蛋白(OPN)。再将对照组未孕患者中的20例行轻创术(B2组),重复IVF,并进行相关因子测定。结果:A组和B组相关因子分别为:胞饮突丰富占63.33%和36.67%、LIF6.07±1.33和4.94±2.26、OPN6.36±1.49和5.28±2.06、单胚种植率27.8%和14.3%,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。B2组行轻创术前后比,分别为:胞饮突丰富10%vs50%,LIF4.50±0.82vs6.33±1.25,OPN5.06±0.98vs6.83±1.46,轻创术前后差异均有统计学意义(P0.05)。按妊娠与否分组后,妊娠组(n=62)与非妊娠组(n=78)相关因子分别为:胞饮突丰富54.84%和25.64%,LIF6.94±1.03和4.24±1.84,OPN7.31±0.85和4.52±1.65,差异有统计学意义(P0.05),且LIF与OPN间呈正相关。结论:胞饮突、LIF、OPN是子宫内膜着床期重要的相关因子,它们的高表达与子宫内膜容受性紧密相关。而轻创术可增强3者的表达,从而提高胚胎种植率,改善IVF妊娠结局。