肠嗜铬细胞及其分泌的5-羟色胺在肠易激综合征中的作用

作     者：熊慧珍 祝金泉 

作者机构：南昌大学第一附属医院消化内科研究所南昌330006 

出 版 物：《江西医药》 (Jiangxi Medical Journal)

年 卷 期：2006年第41卷第6期

页      面：423-426页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：肠易激综合征 肠嗜铬细胞 5-羟色胺 

摘      要：肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一组包括腹痛或腹部不适、排便习惯改变和大便性状异常,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群.按症状大致可以分为腹泻为主型(diarrhea-predominant IBS,D-IBS)、便秘为主型(constipation-predominant IBS,C-IBS)、腹泻便秘交替型(alernating IBS,A-IBS).近十多年来,人们已普遍公认IBS是一种感觉、动力紊乱所致的肠功能性疾病.胃肠运动功能障碍、内脏高敏感性和精神心理因素是IBS最重要的病理生理特征.目前观点认为IBS患者的腹痛、胃肠运动功能及大便习惯的改变主要是由于胃肠道系统(肠道神经系统)与脊髓及脑(中枢神经系统)之间双向交流的通路调控紊乱.而这种交流又受到神经内分泌和神经免疫的调节,其中5-HT、P物质(Substance P)、胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)、神经降压素(neurotensin)等胃肠激素及细胞因子等都参与了调控,这些物质在胃肠道及脑中的改变影响了神经内分泌及神经免疫的调节,使脑-肠轴调控紊乱,从而可以导致一系列的改变如结肠运动异常、内脏感觉敏感度增加等变化[1].5-羟色胺(5-hydrosytryptamine,5-HT)不仅是一种神经递质,而且是一种免疫调节因子,是神经内分泌免疫网络中的重要一员.近年来,很多研究表明其与IBS的发病相关.并且,5-HT相关药物的研究也是近年来消化系统药物研究的一个热点.因此,通过对5-HT的胃肠道调节作用的了解,以此来阐明IBS的部分发病机制,并指导IBS药物开发,提高疗效,有重要意义.