改良超滤联合血液回收对老年心脏瓣膜置换术的疗效及预后的影响

作     者：周朝元 韩培立 张杰 牛珊珊 付庆林 

作者机构：新乡医学院一附院心血管外科河南卫辉453100 

出 版 物：《中国老年学杂志》 (Chinese Journal of Gerontology)

年 卷 期：2015年第35卷第4期

页      面：990-992页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：河南省自然科学研究计划项目(2011A320009) 

主　　题：改良超滤 心脏瓣膜置换 

摘      要：目的观察改良超滤联合血液回收对老年患者心脏瓣膜置换术的临床效果和预后的影响。方法 82例老年心脏瓣膜置换术患者随机分为对照组和研究组,分别采用常规手术和改良超滤联合血液回收的方法手术。观察两组术后并发症发生率、死亡率、心功能、出血量、库血用量、血细胞比容、血小板计数、凝血酶原时间、D-二聚体水平、活化全血凝固时间、高敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖类抗原(CA)125、B型钠尿肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)等指标的差异。结果研究组术后并发症发生率显著低于对照组(χ2=5.47,P0.05);术后24 h出血量、库血用量、血细胞比容、术后24 h尿量及呼吸机辅助时间均显著少于对照组(t=2.36、2.29、2.18、2.21、2.19,P0.05);与治疗前比较,研究组和对照组hsCRP、LVEF、D-二聚体、PLT均有显著性改变(t=2.27、2.13、2.09、2.45、2.58、2.64、2.19、2.06,均P0.05);治疗后研究组hsCRP、D-二聚体、术后6 h出血量与对照组均有统计学意义(t=2.34、2.25、2.11,P0.05)。结论改良超滤联合血液回收在老年心脏瓣膜置换手术中可减少早期出血量及异体输血量,可以改善术后老年患者的早期预后及老年心脏瓣膜置换手术的心功能,减轻炎症反应,减少并发症发生。