胸腰段椎体骨折脱位截瘫平面进行性上升1例

作     者：李智钢 邓永忠 高文魁 高翠玲 万马南杰 

作者机构：解放军第四医院骨科西宁810007 

出 版 物：《疑难病杂志》 (Chinese Journal of Difficult and Complicated Cases)

年 卷 期：2009年第8卷第4期

页      面：246-247页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：椎体骨折 胸腰段 截瘫平面 

摘      要：患者,男,29岁,汉族.入院前3 h,不慎被重物砸伤背部,当即感背部疼痛,双下肢运动感觉丧失.伤时无头痛、昏迷;无胸痛、胸闷、呼吸困难、大小便困难.查体:一般情况可,头颅五官无畸形,颈软无抵抗.胸廓挤压试验(-).心、肺未见异常.脊柱于胸腰段后凸畸形,局部皮肤无红肿、破溃,未见明显皮肤擦伤,胸腰段椎体棘突压痛,尤以T12棘突压痛明显,椎旁肌紧张,叩击痛,胸腰部活动受限.双上肢无畸形,肌张力正常,肌力IV～V级,诸关节活动正常,生理反射存在,病理反射未引出.躯体感觉自腹股沟以下消失.双下肢肌张力减弱,肌力0级.下腹壁反射减弱,提睾反射消失,双侧膝腱反射、跟腱反射消失,巴彬斯基征阴性.颈椎X线正侧位、张口位X线片未见骨质异常,胸椎X线片、CT扫描见T12骨折,椎体后缘突入椎管1/2以上,硬膜囊明显受压.