血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B_(12)与髋骨骨折:Hordaland同型半胱氨酸研究

作     者：Clara Gram Gjesdal Stein Emil Vollset Per Magne Ueland Helga Refsum Haakon E Meyer Grethe S Tell 王劲(译) 

作者机构：挪威卑尔根大学公共卫生与初级卫生保健系 挪威卑尔根Haukeland大学医院风湿病学科 挪威卑尔根大学 挪威卑尔根大学医学研究所药理学部 英国牛津大学生理学解剖学和遗传学系牛津基因功能中心 挪威奥斯陆大学营养学系基础医学科学研究所 挪威奥斯陆挪威公共卫生研究所 不详 

出 版 物：《营养健康新观察》 (Nutrition Newsletter)

年 卷 期：2009年第1期

页      面：31-39页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：同型半胱氮酸 叶酸盐 维生素B12 多态性 髋骨骨折 

摘      要：评估4766名老年男女同型半胱氨酸及其相关因子作为髋骨骨折的风险因子。高同型半胱氨酸水平和低叶酸水平可预测骨折,而维生素B12及其基因型与骨折风险没有关系。高同型半胱氨酸水平可能是髋骨骨折的一个可变风险因子。血浆总同型半胱氨酸(tHcy)升高和叶酸及维生素B12缺乏与骨质疏松及骨折风险有关。我们研究血浆tHcy水平、叶酸、维生素B12和亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677C→T和1298C→T多态性是否可预测骨折。材料和方法这是一项2639名女性和2127名男性的人群前瞻性研究,选择了1992年-1993年年龄在65岁-67岁的男女性。骨折信息来自从进入研究期至2005年11月30日期间该地区所有住院治疗公开诊断的计算机记录。按血浆tHcy水平、叶酸、和维生素B12及其不同基因型等变量,应用Cox比例风险回归估计骨折风险。结果在12.6年的随访期中,记录了184名女性(7.0%)和90名男性(4.2%)髋骨骨折患者。tHcy高水平(≥15μmol)相对于低水平(9.0μmol=,研究对象骨折调整风险比例(95%CI)女性是2.42(1.43～4.09)、男性是1.37(0.63～2.98)。剂量-反应分析表明,男女性血浆tHcy与骨折风险间存在正相关,而仅女性血浆叶酸与骨折风险存在负相关。调整混杂因素后,血浆维生素B12水平或MTHFR基因型与骨折风险没有显著性关联。经调整血浆维生素B12和叶酸水平,tHcy与髋骨骨折间的关联仅轻微减弱。结论老年男女性tHcy可能是髋骨骨折的预测因子。叶酸仅是女性的预测因子,而维生素B12和MTHFR基因型不能预测髋骨骨折。我们的资料确证了同型半胱氨酸在骨质疏松性骨折发病机制中可能起作用的假设。