静脉和硬膜外镇痛泵在防治PKRP术后膀胱痉挛中的疗效比较

作     者：姜波 张立刚 张召凤 孙爱梅 

作者机构：山东省临朐县人民医院麻醉科临朐262600 山东省临朐县人民医院泌尿外科 山东省临朐县中医院病理科 临朐县人民医院药剂科 

出 版 物：《中国男科学杂志》 (Chinese Journal of Andrology)

年 卷 期：2013年第27卷第2期

页      面：47-49页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：经尿道前列腺切除术 镇痛 

摘      要：目的总结静脉镇痛泵与硬膜外镇痛泵在防治PKRP术后膀胱痉挛中的临床疗效，初步比较两种方法的效果与不足，从而为寻找一种更有效、安全、简便的术后镇痛方法提供参考。方法收集我院2008年9月至2011年8月PKRP术后留置硬膜外镇痛泵病人168例，留置静脉镇痛泵病人82例，从术后抑制膀胱痉挛的疗效、安全性、并发症等方面比较两种方法的优缺点。结果硬膜外镇痛泵组术后出现明显膀胱痉挛80例，42例出现痉挛性出血，8例再次电切镜下止血，2例开放手术缝合膀胱颈。出现各种并发症21例：头晕、恶心、呕吐12例；低血压7例；硬膜外血肿2例，其中1例有明显下肢麻木；导管断裂滞留1例。静脉镇痛泵组术后出现膀胱痉挛仅9例，2例出现痉挛性出血，1例再次经电切镜下止血，无1例行开放手术止血。仅2例出现轻度恶心、呕吐，无一例出现低血压、头晕、下肢麻木。结论静脉镇痛泵在防治PKRP术后膀胱痉挛中比硬膜外镇痛泵更具疗效，能有效抑制膀胱痉挛、减少再出血并降低再次手术率，具有安置简便、安全可行、疗效确切、副作用和并发症少的优越性，值得推广应用。