36例鼻咽癌放疗后第二原发口腔鳞癌的临床分析

作     者：庄士民 郭朱明 杨安奎 张诠 陈树伟 王立萍 宋明 Shimin ZHUANG;Zhuming GUO;Ankui YANG;Quan ZHANG;Shuwei CHEN;Liping WANG;Ming SONG

作者机构：中山大学肿瘤防治中心头颈科华南肿瘤学国家重点实验室广州市510060 

出 版 物：《中国肿瘤临床》 (Chinese Journal of Clinical Oncology)

年 卷 期：2011年第38卷第17期

页      面：1032-1034,1042页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：广东省科技计划项目(编号:2009B080701015)资助~~ 

主　　题：鼻咽癌 第二原发癌 口腔鳞癌 

摘      要：目的:探讨鼻咽癌放疗后第二原发口腔鳞癌的临床特点及影响预后的因素,并探索其治疗模式。方法:回顾性分析1990年12月至2005年12月15年间在中山大学肿瘤防治中心接受首次治疗的鼻咽癌患者12121例,其中发生第二原发口腔鳞癌患者共36例,采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,Cox回归方法进行多因素分析。结果:随访至2010年7月,36例患者中死亡21例,Kaplan-Meier法统计接受治疗的36例患者总的3、5、10年生存率分别为38.9%、22.2%、11.1%。口腔鳞癌发生在舌23例,牙龈7例,硬腭3例,其他3例。单因素分析第二原发癌的T分期、N分期、临床分期及治疗方式是影响其预后重要因素,多因素分析淋巴结阳性是影响预后的独立因素结论:鼻咽癌放疗第二原发口腔鳞癌中发生舌癌的比例较高,T分期、淋巴结阳性是影响预后的独立因素;鼻咽癌放疗后5年要警惕第二原发癌的发生,对鼻咽癌放疗后第二原发口腔鳞癌进行早期诊断,行手术为主的综合治疗。