老年人慢性硬膜下血肿36例临床分析

作     者：戴新连 

作者机构：上海市奉贤县中心医院外科201400 

出 版 物：《上海医学》 (Shanghai Medical Journal)

年 卷 期：2000年第23卷第10期

页      面：634-635页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：硬膜下血肿 慢性 老年人 诊断 治疗 

摘      要：我院1994年1月至1998年12月手术治疗60岁以上老年人慢性硬膜下血肿(CSDH)病人36例，占同期CSDH手术病人的54.4％(36／66例)。现就其诊断和治疗进行回顾性分析，并结合文献进行探讨。临床资料男32例，女4例；年龄60～91岁，平均69.14岁，70岁以上12例；有明确外伤史31例(86.1％)，5例不能回忆有无外伤史。病程：有外伤史按受伤至确诊时计算，无外伤史按出现症状至确诊时计算：3～4周9例，1～3个月21例，3个月以上6例，最长22个月。主诉：头昏、头痛、乏力13例，其中一侧肢体无力9例，双侧下肢无力4例；头晕、头痛、乏力13例，其中一侧肢体无力9例，双侧下肢无力4例；头晕、头痛、呕吐11例；智能减退6例，其中4例伴小便失禁；精神异常4例，意识障碍、小便失禁2例。体征：神志清醒29例，嗜睡或烦躁4例，浅昏迷2例，昏迷1例；一侧肢体不全瘫13例；巴彬征单侧阳性13例，双侧阳性4例；一侧瞳孔散大1例。36例均行头颅CT扫描：表现为低密度19例，混杂密度11例，等密度6例；单侧血肿32例，均跨及3个以上脑叶，多位于额颞顶部；双侧血肿4例。其中3例CT示等密度者，经MRI检查后确诊。结果