改良Bethesda方法、改良Nijmegen方法和空白法检测凝血因子Ⅷ抑制物及其影响因素

作     者：冯厚梅 李强 许伟珊 陈东妙 郑磊 FENG Houmei;LI Qiang;XU Weishan;CHEN Dongmiao;ZHENG Lei

作者机构：南方医科大学南方医院检验科广东广州510515 

出 版 物：《南方医科大学学报》 (Journal of Southern Medical University)

年 卷 期：2016年第36卷第4期

页      面：592-594,F0003页

核心收录：

学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：南方医科大学南方医院新业务新技术课题资助项目(2013019) 南方医科大学大学生创新项目(201512121254) 

主　　题：改良Bethesda方法 改良Nijmegen方法 空白法 FⅧ抑制物 血友病A 

摘      要：目的评价改良Bethesda方法、改良Nijmegen方法和空白法检测血友病A患者凝血因子Ⅷ抑制物的临床应用价值,并探讨凝血因子Ⅷ抑制物检测的影响因素。方法采用改良Bethesda方法、改良Nijmegen方法和以去离子水替代缓冲液或乏Ⅷ因子血浆的空白法,分别检测257例血友病A患者的抑制物水平,以抑制物滴度≥0.60 BU/m L判为阳性结果,并对3种方法检测结果的阳性率及抑制物滴度水平进行分析。结果改良Bethesda方法、改良Nijmegen方法和空白法的阳性率分别为79.38%、85.21%和72.37%。改良Bethesda方法与改良Nijmegen方法之间相关系数为0.996(P0.001),两种方法的抑制物滴度水平之间有显著的统计学差异(P0.001),阳性率无显著的统计学差异(P=0.105);改良Bethesda方法与空白法之间相关系数为0.994(P0.001),抑制物滴度水平之间有显著的统计学差异(P0.001),阳性率无显著的统计学差异(P=0.079);改良Nijmegen方法与空白法之间相关系数为0.994(P0.001),抑制物滴度水平之间有显著的统计学差异(P0.001),阳性率有显著的统计学差异(P=0.001)。结论改良Nijmegen方法具有较高的灵敏度,改良Bethesda方法次之,空白法最差。反应体系中各凝血因子活性水平的一致性是影响凝血因子Ⅷ抑制物检测的主要因素,而稳定的缓冲体系也是影响检测结果稳定性、灵敏度及特异性不可忽视的因素。