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家庭医师整合型服务及其医保支付制度:台湾地区的经验与启示

Family physician integrated health care plan and payment system in Taiwan Province

作     者:匡莉 曾益新 张露文 马天龙 KUANG Li;ZENG Yi-xin;ZHANG Lu-wen;MA Tian-long

作者机构:中山大学公共卫生学院广东广州510080 中国医学科学院、北京协和医学院北京100730 

出 版 物:《中国卫生政策研究》 (Chinese Journal of Health Policy)

年 卷 期:2015年第8卷第7期

页      面:26-35页

学科分类:12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基  金:广州市医药卫生科技项目(20141A031003) CMB基金(11-075) 

主  题:家庭医师 整合型服务 医疗卫生体制 支付制度 

摘      要:台湾地区的全民健保紧密围绕基层诊所和家庭医师核心功能,探索实践了家庭医师整合型照护计划,其以医保带动医疗服务体系整合的经验值得借鉴。本文首先从卫生筹资、医保支付制度、服务体系结构与市场化制度安排等方面,简要概括了台湾地区医疗卫生体制和基层医疗卫生服务体系概况。其次,对台湾地区家庭医师整合型照护计划的政策目标、组织结构、运行机制、服务模式、医保支付制度等方面进行全面介绍,对其经验进行归纳总结。最后提出,在我国卫生服务整合实践中,应以全科医生核心功能服务作为出发点和落脚点,系统设计整合服务计划,力争医疗与医保部门政策协同,提供资金资源和政策资源支撑,保障家庭医生制度和整合的卫生服务深入持续开展。

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