经阴道彩色超声评价来曲唑促排卵对多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性的影响

作     者：李颂军 柴小山 周昱言 陈建林 

作者机构：中南大学湘雅二医院妇产科湖南长沙410011 广东省武警边防总队医院生殖中心广东深圳518000 

出 版 物：《医学临床研究》 (Journal of Clinical Research)

年 卷 期：2012年第29卷第10期

页      面：1883-1887页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：多囊卵巢综合征 药物疗法 子宫内膜 抗肿瘤药 药理学 排卵诱导 超声检查 多普勒 彩色 

摘      要：【目的】经阴道彩色超声多普勒评估来曲唑促排卵对多囊卵巢综合征（PcOS）患者子宫内膜容受性的影响。【方法】60例PCOS排卵障碍患者，随机分为两组，分别予来曲唑2．5～5mg（LE组）和克罗米芬50～100mg（CC组）诱发排卵，适时指导同房。于注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日由专人经阴道彩色超声检查，监测子宫内膜厚度、形态、血流变化作为评估子宫内膜容受性的评价指标，观察来曲唑促排卵治疗后对子宫内膜容受性的影响，同时追踪观察其临床结局。【结果】两组患者年龄、不孕年限，体重指数等基本情况无显著性差异。LE组成熟卵泡数明显少于CC组（P〈0．05），HCG注射日E2水平明显低于CC组（P〈0．01）而内膜厚度明显大于CC组（P〈0．01）、A型血流内膜多于CC组（52．38％VS32．50％）而C型血流内膜少于CC组（P〈0．05），子宫及子宫内膜（下）动脉阻力指数（RI），搏动指数（PI）、血流收缩期最高血流速度（S）／舒张期末血流速度（D）均小于CC组。来曲唑组临床妊娠率显著高于CC组（P〈0．05）而流产率显著低于CC组（P〈0．05）。【结论】在PCOS患者促排卵治疗中来曲唑可改善子宫内膜容受性，其临床结局优于克罗米芬，经阴道彩色超声是监测子宫内膜容受性有效、无创的方法。