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不同剂量雷米芬太尼对小儿心脏手术转机前应激反应的影响

Effect of Different Infusion Doses of Remifentanil on Stress Response in Pre-Bypass Phase of Pediatric Cardiac Surgery

作     者:郑向明 张立 孟凡民 ZHENG Xiang-ming;ZHANG Li;MENG Fan-min

作者机构:河南省人民医院麻醉科郑州450003 

出 版 物:《实用儿科临床杂志》 (Journal of Applied Clinical Pediatrics)

年 卷 期:2012年第27卷第1期

页      面:42-43页

学科分类:1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主  题:雷米芬太尼 神经肽Y 皮质醇 应激 心脏手术 

摘      要:目的观察雷米芬太尼对小儿心内直视手术转机前心率、血糖、应激反应的影响,探讨适合该类手术的合适的输注剂量。方法选择本院拟行ASD(12例)及VSD(18例)矫治术患儿30例。男14例,女16例。全麻诱导后至转机前持续泵注丙泊酚6μ***-1和不同输注剂量的雷米芬太尼,依据其剂量不同分为0.5μ***-1组(R 0.5组)、1.0μ***-1组(R1.0组)及2.0μ***-1组(R 2.0组)。分别于麻醉前、开胸后及转机前即刻测定其血浆神经肽Y(NPY)、血清皮质醇及血糖水平,记录心率。结果与麻醉前比较,雷米芬太尼各剂量组心率、血糖和皮质醇水平在开胸和转机前无明显变化,差异均无统计学意义(Pa0.05)。与麻醉前比较,各剂量组转机前血浆NPY水平显著升高(Pa0.05);与R 0.5组、R 1.0组比较,R 2.0组转机前血浆NPY水平显著降低,差异均有统计学意义(Pa0.05)。结论雷米芬太尼持续输注0.5~2.0μ***-1,能有效抑制先天性心脏病患儿正中开胸心内操作刺激的应激反应,保持临床参数的稳定。

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