血液灌流配合“排毒汤”治疗急性有机磷农药中毒中间综合征临床研究

作     者：于笑霞 吕增禄 苏秀海 于庆麟 马金荣 韩和平 王晓蕴 王朔 李文东 王元松 

作者机构：河北省沧州中西医结合医院肾内科 

出 版 物：《中西医结合实用临床急救》 (Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care)

年 卷 期：1998年第5卷第12期

页      面：567-569页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：有机磷中毒 中间综合征 排毒汤 农药中毒 

摘      要：目的：探求治疗急性有机磷农药中毒中间综合征（ＩＭＳ）的有效方法。方法：１１３例急性有机磷农药中毒ＩＭＳ患者随机分为治疗组、对照Ａ组和对照Ｂ组。治疗组５１例在综合治疗基础上除用氯磷定外，予血液灌流和口服中药“排毒汤。对照Ａ组３２例在综合治疗基础上单用氯磷定。对照Ｂ组在综合治疗基础上采用氯磷定和血液灌流治疗。结果：治疗组治愈率为９６．０８％，显著优于对照Ａ组（２１．８８％，Ｐ０．０５）和对照Ｂ组（７３．３３％，Ｐ０．０５）；存活率为１００．００％，显著优于对照Ａ组（３１．２５％，Ｐ０．００５）。治疗组ＩＭＳ消失时间为（２２．１４±５．７７）小时，亦明显短于对照Ａ组和对照Ｂ组〔（３２８．７５±２１．９９）小时和（３８．５１±６．２３）小时，Ｐ均０．００１〕。治疗组无一例发生呼吸衰竭。治疗组血液灌流后阿托品用量明显降低（Ｐ０．００１），胆碱酯酶无明显变化（Ｐ０．０５）。结论：血液灌流可迅速清除体内有机磷农药、毒性代谢产物以及体内蓄积的乙酰胆碱；中药“排毒汤可清除胃肠道残留的有机磷农药，防止毒物的继续吸收，二者配合治疗急性有机磷农药中毒ＩＭＳ疗效显著。