经皮血管内支架植入术治疗布—加氏综合征临床研究
The Clinical Study of Percutaneous Endovascular Stand Implanted Operation in Treatment of Dudd-Chiari Syndrome作者机构：河南医科大学第二附属医院心血管外科
出 版 物：《医师进修杂志》 (Journal of Postgraduates of Medicine)
年 卷 期：1998年第21卷第6期
页 面：302-304页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
摘 要：布—加氏综合征（Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ）仍为临床疑难病症，常规手术出血多、死亡率高，而单纯的经皮经腔血管成形术（ＰＴＡ）存在远期复发、血管开通率低的缺点。自１９９４年我科采用Ｘ线或Ｂ超监测下，在ＰＴＡ基础上植入血管内支架３４例取得满意效果，支架植入前后即刻血流动力学检查显示下腔静脉压力由术前的３．３５±０．５１ｋＰａ降至１．３６±０．２３ｋＰａ（Ｐ０．００１），右心房压力由术前的０．３２±０．２４ｋＰａ升至１．３１±０．２２ｋＰａ（Ｐ０．００１）。患者临床症状和体征缓解或消失，随访４～４０个月无复发。反映血小板活化程度的指标血浆ＧＭＰ－１４０浓度，术后２４小时内为１７．０７±３．２４μｇ／Ｌ，明显高于术前及术后３个月，分别为１０．０６±１．８２μｇ／Ｌ和１０．２２±２．０６μｇ／Ｌ（Ｐ０．０１），而术前与术后３个月无差异（Ｐ０．０５）。本组病例我们体会下腔静脉阻塞而肝静脉通畅是血管内支架植入最佳适应症，选择直径大于成形后下腔静脉３５％～４０％的“Ｚ型支架较合适，且不会造成肝静脉阻塞。通过动态观察血浆中ＧＭＰ－１４０浓度变化，为指导临床合理应用血小板活化抑制剂与抗凝剂时间，提供理论依?
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