Chiari截骨术治疗成人髋发育不良的远期随访

作     者：吴文华 杨鸿生 

作者机构：福建医科大学附属第二医院骨科福建省泉州市中山北路34号362000 日本兵库医科大学骨科 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2004年第12卷第21期

页      面：1620-1622页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：日本笹川奖学金 

主　　题：髋发育不良 Chiari截骨术 成人 随访 

摘      要：目的对成人髋发育不良行Chiari截骨术进行远期随访,评估该治疗方法的有效性。方法对接受Chiari截骨术治疗的病人,分别测定其术前和术后JOA评分、中心边缘角和Sharp角、术后截骨远端内移率和截骨平面的高度,并对影响结果的因素进行相关性分析。结果平均随访时间为128年,病人38例,共45侧髋,其中男3例,女35例,手术时平均年龄为385岁。45侧髋中,有17例髋关节骨性关节炎得到明显改善,占377%;有13侧髋关节骨性关节炎无明显变化,占289%;有15侧髋关节骨性关节炎病变继续恶化,占333%。术前JOA平均为599分,术后838分。术后疗效为优占370%,良占342%,一般占155%,差占133%。术前平均中心边缘角-115°,术后为246°。术前平均Sharp角为544°,术后平均为433°。平均截骨角度为751°,股骨头顶点至截骨平面的距离平均为817mm。截骨远端内移率平均值为336%。结论经过10年以上的随访表明,Chiari截骨术能使成人髋发育不良的疼痛症状得到缓解,一部分病人骨性关节炎的过程得到有效的遏制。