胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的临床诊治

作     者：黄颖鹏 屠金夫 朱冠保 

作者机构：温州医学院第一附属医院 胃肠外科浙江温州325000 

出 版 物：《温州医学院学报》 (Journal of Wenzhou Medical College)

年 卷 期：2006年第36卷第1期

页      面：60-63页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胰腺 导管内乳头状黏液性肿瘤 诊断 治疗 

摘      要：目的:探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的临床病理特征及诊断和治疗方法。方法: 报告3例胰腺IPMN病例资料,并对相关文献进行复习。结果:3例病人均有腹痛,体重减轻,1例有黄疸及血糖、AKP升高,1例有新发糖尿病,2例近期有胰腺炎病史。术前B超、CT或MRI检查发现胰腺肿瘤, 3例CA19-9升高,1例CEA升高。2例行脾脏、胰体尾切除术,1例行胰头十二指肠切除术。术后病理证实为胰腺IPMN,2例有IPMN腺瘤向IPMN腺癌转变的连续的病理改变。随访6-18个月,均无再发。结论:胰腺IPMN特征性的病理改变为胰腺导管不同程度的囊状扩张,扩张的导管内含有大量黏液。常见的临床表现为腹痛、体重减轻、黄疸和脂肪泻。B超检查可做为初选,磁共振胆胰水成像(MRCP)和内镜逆行胆胰管造影(ERCP)有重要的诊断价值。手术切除胰腺IPMN预后良好。