速度向量与组织多普勒成像评价心力衰竭患者左心室应变的对比研究

作     者：阮雯 孙寅先 徐怡琼 赵勤华 张凤如 沈卫峰 

作者机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科200025 

出 版 物：《上海医学》 (Shanghai Medical Journal)

年 卷 期：2007年第30卷第S1期

页      面：155-156页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：组织多普勒成像 射血期 二维超声图像 收缩期峰值 左心室 快速性 心功能 速度向量 内应变 基底段 

摘      要：背景速度向量成像(VVI)是一种通过二维超声图像运动轨迹追踪来评价心功能的心脏超声新技术,它具有非角度依赖、重复性高、操作简便的特点．本研究旨在探索VVl技术对评价充血性心力衰竭(CHF)患者左心室收缩期应变的快速性和准确性,并比较VVI和组织多普勒成像(TDI)的差别。方法入选CHF患者30例(EF=68．80％±10．76％)、正常对照组14例(EF=35．35％±9．73％),同时使用VVI(Acuson Sequoia C512,Siemens Medical Solutions)和TDI(Vivid 7 GE Vingmed Ultrasound,Horten, Norway)两种技术采集患者心尖四腔、二腔和长轴的二维超声图像,并测量左室壁基底段和中间段共12节段的射血期内应变(εet)、收缩期峰值应变(εpeak)、达射血期内应变时间(TTS)和达收缩期峰值应变时间(TTP),并以此计算收缩后收缩(εps=εpeak-εet)、收缩后收缩指数(PSI=εps／εpeak)、TTS和TTP的标准差(TTS-sd和TTP-sd)。结果①VVI和TDI技术测得的εet．εpeak、TTS、TTP数据结果高度相关(εet: r=0．499, P0．001;εpeak;r=0．516,P0．001;TTS r=0．423, P0．001;TTP:r=0．227,P0．001),但VVI的测量值总体上明显小于TDI测量值,两者不能互换。②VVI和TDI同样能反映心力衰竭患者较正常人显著减退的收缩功能(εet:TDI-8．99±4．18比-19．19±3．21,P0．01和VVI:-6．38±3．19比-18．03±3．20,P0．01;εpeaj:TDI:-11．97±3．96比-20．12±3．02,p0．01和VVI:-7．50±3．53比-19．18±3．19,P0．01:PSI:TDI:48．54±50．68,P0．01比11．58±6．47,P0．01和VVI: 22．50±23．78比12．11±4．43,P0．05)。③VVI和TDI同时显示TTS-sd为反映左心室同步性的较敏感指标,且VVI测得的TTS-sd明显小于TDI (TDI:60．46±30．97比27．04±23．47,P0．01和VVI: 47．22±31．65比28．31±20．15, P0．05)。结论VVI技术可以准确评价心力衰竭患者左心室收缩期应变,其测量结果与TDI高度相关．但两者之间不能简单互换。TTS-sd是评价左室同步性的较理想指标,且VVI测值较TDI变异度更小,因VVI非角度依赖、可重复性、操作简便,具有一定的临床应用潜力。