急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清ChE、LTB4、BNP水平变化及临床意义

作     者：陶晶 谢田刚 栾桂红 TAO Jing;XIE Tiangang;LUAN Guihong

作者机构：大连市中心医院 

出 版 物：《山东医药》 (Shandong Medical Journal)

年 卷 期：2019年第59卷第22期

页      面：8-11页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：辽宁省科技厅科技计划项目(201722455) 

主　　题：慢性阻塞性肺疾病,急性加重期 胆碱酯酶 白三烯B4 B型脑钠肽 

摘      要：目的探讨急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清胆碱酯酶(ChE)、白三烯B4(LTB4)、B型脑钠肽(BNP)的水平变化及临床意义。方法随机选取136例COPD急性加重期(AECOPD)患者(AECOPD组)、80例COPD缓解期(SCOPD)患者(SCOPD组)和80例健康体检者(对照组)。分别采用比色法、酶联免疫吸附法、化学发光法检测血清ChE、LTB4、BNP水平,采用MasterScreen肺功能仪检测第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)。比较各组血清ChE、LTB4、BNP水平,并分析各指标与肺功能的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估其对AECOPD的诊断价值。结果与对照组比较,AECOPD组、SCOPD组血清ChE水平降低,LTB4、BNP水平升高(P均0.05);AECOPD组血清ChE水平低于SCOPD组,LTB4、BNP水平高于SCOPD组(P均0.05);AECOPD组、SCOPD组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平低于对照组,AECOPD组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平低于SCOPD组(P均0.05)。经Pearson积矩相关分析,AECOPD患者血清ChE与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈不同程度正相关(P均0.05),血清LTB4、BNP与FEV1、FVC、FEV1/FVC呈负相关(P均0.05)。ChE、LTB4、BNP联合检测对AECOPD的诊断价值最高,AUC为0.921(95%CI:0.868~0.973),灵敏度、特异性、准确度分别为0.82、0.89、0.87。结论ChE表达降低及LTB4、BNP表达升高与COPD病情进展密切相关,是临床辅助诊断AECOPD及评估病情严重程度的生化标志物。