基于倾向评分匹配分析甲状腺乳头状癌多灶性对不良预后的影响
Clinicopathologic implications of multifocal papillary thyroid carcinoma on poor prognostic outcomes: a propensity score matching analysis作者机构：郑州大学第一附属医院甲状腺外科河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室
出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)
年 卷 期：2019年第99卷第30期
页 面：2332-2336页
核心收录：
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
基 金：国家自然科学基金 中原千人计划-中原科技创新领军人才资助项目 河南省高校科技创新团队支持计划项目
摘 要：目的 分析多灶性甲状腺乳头状癌对临床预后的影响。方法 收集郑州大学第一附属医院甲状腺外科2014年6月至2018年6月1 681例甲状腺乳头状癌患者临床资料,女1 299例,男382例,男女比例为1∶3.4。年龄11～76(44.4±11.5)岁。回顾性分析多灶性与癌灶侵袭性生长方式的关系。结果 多灶性甲状腺乳头状癌患者年龄较大[(46.4±11.0)岁比(43.5±11.5)岁,P0.001],肿瘤直径较大[0.8(0.5,0.8)cm比0.7(0.5,0.7)cm,P0.001],更易出现癌灶突破包膜癌灶腺外浸润性生长,中央区和侧区淋巴结转移(均P0.05)。倾向评分匹配法匹配混杂因素后进一步分析显示,双侧多灶性甲状腺癌是癌灶腺外浸润性生长(OR=1.983,95%CI：1.379～2.852,P0.001),中央区(OR=2.393,95%CI：1.797～3.187,P0.001)和侧区淋巴结转移(OR=3.327,95%CI：2.253～4.912,P0.001)的独立相关因素,而单侧多灶性甲状腺癌与癌灶侵袭性生长方式无明显相关性。结论 对于单侧多灶性甲状腺乳头状癌,不推荐进行预防性中央区淋巴结清扫术。而对双侧多灶性甲状腺乳头状癌患者应进行预防性中央区淋巴结清扫术,若出现可疑性侧区淋巴结转移,需采取更积极的手术方式。
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