47例非小细胞肺癌伴神经内分泌分化的临床特点、治疗及预后

作     者：李晓燕 许华艳 康勋 赵静 林艺 王沙沙 刘晓晴 Xiaoyan LI;Huayan XU;Xun KANG;Jing ZHAO;Yi LIN;Shasha WANG;Xiaoqing LIU

作者机构：首都医科大学附属北京天坛医院肿瘤综合治疗病区北京100070 解放军总医院第五医学中心肺部肿瘤科北京100071 

出 版 物：《中国肺癌杂志》 (Chinese Journal of Lung Cancer)

年 卷 期：2019年第22卷第8期

页      面：507-511页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：肺肿瘤 神经内分泌分化 驱动基因 预后 

摘      要：背景与目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NS CL C)伴神经内分泌分化(neuroendocrine differentiation,NED)是一个新的病理分类,在临床中并不常见,本文拟探讨NSCLC-NED的临床病理特征、影像学特点、治疗及预后。方法收集解放军总医院第五医学中心2009年1月-2017年11月期间收治的47例NSCLC-NED患者的临床资料,总结其人口学资料、影像学特点、病理特征及治疗和预后,分析不同因素与预后之间的相关性。结果47例NSCLC-NED患者中,中位年龄61岁(45岁-78岁),男性38例,女性9例;37例为低分化癌伴NED,10例为中分化癌伴NED;2例驱动基因阳性(1例为EGFR敏感突变,1例为ALK融合),一线化疗的客观有效率(objective response rate,ORR)为34.5%,中位无进展生存期(progressionfree survival,PFS)为4个月;整体中位总生存期(overall survival,OS)为11个月,OS超过2年者仅2例(4.2%,2/47)。结论NSCLC-NED不同于单纯的NSCLC或肺神经内分泌肿瘤,男性、≤70岁、重度吸烟、肿瘤分化程度较低者较常出现NED,且发病时多为IV期。该类患者驱动基因阳性比例低于普通腺癌人群,对化疗较不敏感,总生存期偏短,提示预后较差。