Endobutton钢板与改良Weaver-Dunn联合锁骨钩钢板治疗Rookwood Ⅲ型肩锁关节脱位的近期临床疗效观察

作     者：石磊军 李杰 SHI Lei-un;LI Jie

作者机构：铜川市人民医院骨科 

出 版 物：《骨科》 (ORTHOPAEDICS)

年 卷 期：2019年第10卷第4期

页      面：319-324页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：陕西省社会发展科技攻关项目(2016SF-187) 

主　　题：肩锁关节脱位 RookwoodⅢ型 Endobutton钢板重建 改良Weaver-Dunn法 锁骨钩钢板 

摘      要：目的比较Endobutton钢板与改良Weaver-Dunn联合锁骨钩钢板治疗Rookwood Ⅲ型肩锁关节脱位的近期临床疗效。方法回顾性分析我院骨科2016年1月至2017年6月分别采用Endobutton钢板与改良Weaver-Dunn联合锁骨钩钢板治疗的54例Rookwood Ⅲ型肩锁关节脱位病人的资料,根据治疗方法不同分为Endobutton组(30例)和Weaver-Dunn组(24例),对两组手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间进行对比;分别采用肩关节Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分比较两组术前、术后3个月、术后6个月、术后1年的肩关节功能恢复及疼痛改善情况。结果两组术后均未出现内固定断裂、切口感染及血管损伤,术后总并发症比较差异无统计学意义(χ^2=1.752,P=0.237);Endobutton组的手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间均低于Weaver-Dunn组,差异均有统计学意义(P均0.05);Endobutton组和Weaver-Dunn组术后3个月、术后6个月、术后1年Constant-Murley各项评分:疼痛、日常活动、患手最大位置、力量测试、肩外展、肩前屈、肩外旋、肩内旋及VAS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P均0.05);术后3个月、术后6个月及术后1年,Endobutton组Constant-Murley各项评分及VAS评分均优于Weaver-Dunn组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论Endobutton钢板和改良Weaver-Dunn联合锁骨钩钢板均能恢复RookwoodⅢ型肩锁关节脱位病人的肩关节功能,但前者近期临床疗效更具有优势。