多层螺旋CT三维血管成像在儿童胡桃夹现象诊断中的应用价值探讨

作     者：衣京梅 龙卉 李文涛 

作者机构：中国人民解放军总医院儿科北京100853 中国人民解放军总医院放射科北京100853 

出 版 物：《中国实用儿科杂志》 (Chinese Journal of Practical Pediatrics)

年 卷 期：2008年第23卷第8期

页      面：597-598页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：多层螺旋CT 三维重建技术 血管成像 胡桃夹现象 

摘      要：目的探讨多层螺旋CT三维血管成像（MSCTA）在儿童胡桃夹现象（NCP）诊断中的应用价值。方法对2003年1月至2006年1月在中国人民解放军总医院儿科临床诊断为NCP的患儿28例进行MSCTA，测量卧位状态下肠系膜上动脉（SMA）与腹主动脉（AA）之间的夹角（0）；测量左肾静脉（LRV）水平SMA与从之间的水平距离（d），并与10例正常儿童进行比较。MSCTA后处理技术包括多平面重建（MPR）、最大信号强度投影（MIP）。结果（1）MSCTA显示28例NCP患儿LRV在SMA与AA之间明显受压。二者之间夹角θ平均值为（20．5°±5．3°），小于20°者占64．3％（18／28），20—30°者占32．1％（9／28），大于30°者占3．6％（1／28）；10例正常儿童此夹角平均值为（59．1°±18．2°），小于20。者占10％（1／10），20—30°者占10％（1／10），大于30°者占80％（8／10）。两组比较差异均有统计学意义（t=10．28，P〈0．001）。（2）LRV水平SMA与AA之间的水平距离d值为（2．5±0．6）min；对照组d值为（8．8±3．7）mm。两组比较差异有统计学意义（t=9．06，P〈0．001）。结论MSCTA能更直观准确地显示肠系膜上动脉与腹主动脉的解剖结构，可作为NCP无创、快捷、有效的首选检查方法，具有较高的临床应用价值。