肠道准备方案对结肠镜检查质量的影响因素

作     者：江晓红 丁伟群 罗忠光 黄欣华 钟良 Jiang Xiaohong;Ding Weiqun;Luo Zhongguang;Huang Xinhua;Zhong Liang

作者机构：复旦大学附属华山医院内镜中心上海200040 

出 版 物：《中华消化杂志》 (Chinese Journal of Digestion)

年 卷 期：2019年第39卷第6期

页      面：384-389页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：上海市科学技术委员会科研计划项目(18DZ1930202) 

主　　题：结肠镜 聚乙烯二醇类 肠道准备 西甲硅油 

摘      要：目的探讨结肠镜检查术前肠道准备方案对肠道清洁度和息肉检出率影响的相关因素。方法选取上海复旦大学附属华山医院内镜中心2018年3月至8月拟行结肠镜检查患者,收集患者一般资料和肠道准备方法。观察患者自身因素和不同肠道准备方案的肠道准备质量和息肉检出率,采用波士顿肠道准备量表(BBPS)对肠道准备质量进行评分。采用t检验、方差分析或卡方检验进行统计学分析。结果1 008例结肠镜检查患者中,男506例,女502例,年龄为(57.3±13.7)岁。不同BMI、有无帕金森病和有无腹部手术史患者的BBPS评分差异均有统计学意义(F=3.319,t=-2.060、-2.544;P均0.05)。检查3 d前持续低渣饮食准备者BBPS评分高于未准备者[(6.04±2.50)分比(5.54±2.73)分],差异有统计学意义(t=2.514,P=0.010)。2 000 mL单次服用聚乙二醇电解质溶液(PEG)与2 000 mL分次服用PEG、3 000 mL单次服用PEG、3 000mL分次服用PEG的BBPS评分分别为(5.06±2.88)、(6.11±2.44)、(5.94±2.32)、(6.10±2.47)分,差异有统计学意义(F=7.242,P0.01)。不同年龄、性别、BMI,以及有无便秘、高血压和糖尿病史患者的息肉检出率比较差异均有统计学意义(χ^2=33.170、8.489、12.024、4.034、26.790、10.381,P均0.05)。辅以口服西甲硅油患者的息肉检出率高于未口服西甲硅油患者[52.6%(30/57)比29.7%(221/744)],差异有统计学意义(χ^2=12.934,P0.01)。年龄(OR值为1.328,95%CI为1.162~1.517)和BMI(OR值为1.412,95%CI为1.115~1.787)均是息肉检出率的独立危险因素。结论BMI、帕金森病和腹部手术史是影响结肠镜术前肠道准备质量的相关因素。年龄和BMI是息肉检出率的独立危险因素。