肱骨近端“头帽型”骨折的解剖学特点及诊疗方案研究

作     者：李策 付中国 Li Ce;Fu Zhongguo

作者机构：北京大学人民医院创伤骨科 

出 版 物：《中华肩肘外科电子杂志》 (Chinese Journal of Shoulder and Elbow(Electronic Edition))

年 卷 期：2019年第7卷第2期

页      面：101-106页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 100101[医学-人体解剖与组织胚胎学] 10[医学] 

基　　金：教育部创新团队项目(IRT-16R01) 

主　　题：肱骨近端骨折 骨折内固定 头帽型骨折 肱骨头 

摘      要：目的探索适合肱骨近端特殊类型的头帽型骨折的诊疗方案,降低术后并发症的发生率.方法根据骨折的影像学分型、解剖学特点及术后并发症的发生率,结合北京大学人民医院创伤骨科2016年1月至2017年12月诊治的肱骨近端头帽型骨折患者18例诊疗结果,研究肱骨近端头帽型骨折的诊疗特殊性.结果符合肱骨近端头帽型骨折分型的18例中9例采取切开复位钢板内固定手术治疗,有2例(22%)出现了不同程度的肱骨头吸收、肱骨头骨块厚度变薄和预后肩关节活动功能差;而采取人工关节置换术的9例未出现预后肩关节活动受限等并发症.结论头帽型骨折术后发生肱骨头坏死、畸形愈合等风险高,应高度重视该骨折类型固定的特殊性.