子宫内膜细胞学联合血清TAP检测对子宫内膜癌初筛价值

作     者：周新玲 王敏 荆信勇 ZHOU Xin-Ling;WANG Min;JING Xin-Yong

作者机构：泰山医学院附属聊城市第二人民医院妇科山东临清252601 泰山医学院附属聊城市第二人民医院病理科山东临清252601 

出 版 物：《中华肿瘤防治杂志》 (Chinese Journal of Cancer Prevention and Treatment)

年 卷 期：2019年第26卷第12期

页      面：827-830页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：山东省医药卫生科技发展计划面上项目(2015WS0407) 

主　　题：子宫内膜细胞学 异常糖链糖蛋白 子宫内膜癌 筛查 

摘      要：目的子宫内膜细胞学检查(endometrial cytology,ECT)用于子宫内膜癌初筛,其准确性仍待提高。本研究评估ECT联合异常糖链糖蛋白(tumor abnormal protein,TAP)对子宫内膜癌初筛应用价值。方法选取2015-01-01-2018-10-31聊城市第二人民医院妇科收治的有子宫内膜癌高危因素的患者共350例,使用ECT和诊断性刮宫术病理检查,同时测定血清标志物CA125及TAP水平,与病理结果比较确定2种筛查方法及标志物对本病诊断价值。结果350例子宫内膜癌患者ECT和诊断性刮宫取材满意率分别为95.7%和96.8%,差异无统计学意义,χ^2=0.639,P=0.424;ECT采集时间为(4.68±1.23)min,短于诊断性刮宫的(13.35±2.35)min,t=24.382,P=0.016;ECT出血量为(1.58±0.39)mL,少于诊断性刮宫的(13.06±2.85)mL,t=30.576,P=0.039。取材满意的335例患者采用ECT发现子宫内膜癌42例,良性病变293例;诊断性刮宫术病理发现子宫内膜癌40例,良性病变295例。子宫内膜癌患者与内膜良性病变患者比较,TAP阳性灵敏度为62.5%,高于CA125的15.0%,差异有统计学意义,χ^2=19.013,P0.001。ECT+TAP联合筛查子宫内膜癌灵敏度为95.0%,高于ECT的77.5%,χ^2=5.165,P=0.023;ECT+TAP联合筛查特异度为86.8%,低于ECT的96.3%,χ^2=17.132,P0.001。ECT+TAP联合筛查准确度为49.4%,低于ECT的73.8%,χ^2=7.679,P=0.006。结论ECT联合TAP筛查安全可靠,可以作为子宫内膜癌高危人群筛查方法。