富血小板血浆治疗兔跟腱病的实验研究

作     者：巩栋 赵茂胜 苏文财 董晨辉 邓银栓 甄平 GONG Dong;ZHAO Maosheng;SU Wencai;DONG Chenhui;DENG Yinshuan;ZHEN Ping

作者机构：联勤保障部队第九四〇医院骨科中心 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2019年第33卷第7期

页      面：871-876页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：全军后勤科研计划面上项目(CWH17J007) 甘肃省自然科学基金资助项目(18JR3RA409)~~ 

主　　题：富血小板血浆 跟腱病 兔 

摘      要：目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗兔跟腱病的效果,为PRP治疗跟腱病的临床应用提供实验依据。方法取成年新西兰大白兔48只,体质量2.5~3.0 kg,雌雄不限,随机分为模型组(A组)、模型对照组(B组)、模型+治疗对照组(C组)、模型+治疗组(D组),每组12只。A、C、D组注射Ⅰ型胶原酶制备兔跟腱病模型,B组注射等剂量生理盐水。D组取自体耳中心动脉血,采用二次离心法制备PRP,血小板计数提示PRP血小板达全血的3~5倍。模型制备后,C、D组于造模部位分别注射生理盐水、自体PRP,每周1次,每次0.8 mL,连续4周。于PRP注射结束后1周,采用超声弹性定量成像检测技术评价各组跟腱相对硬度,以HRD%(硬度百分比)表示;万能电子拉力试验机测定跟腱最大断裂负荷;ELISA法测定Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白含量;HE染色和Masson染色观察跟腱胶原纤维形态。结果各组动物均存活至实验完成。超声弹性定量成像检测及力学试验示,A组跟腱硬度评价指标HRD%及最大断裂负荷显著小于B组(P0.05),C组显著小于D组(P0.05)。ELISA检测示,A组Ⅰ型胶原蛋白含量显著低于B组、C组显著低于D组,A组Ⅲ型胶原蛋白含量显著高于B组、D组显著高于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。HE染色和Masson染色示,A组跟腱胶原纤维呈不规则卷曲,结构严重破坏;B组呈平行有序排列、结构完整;C组呈不规则卷曲,结构紊乱;D组呈轻微卷曲,结构较为完整。结论Ⅰ型胶原酶注射可成功构建兔跟腱病模型,PRP治疗可增加跟腱硬度和最大断裂负荷,上调Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达水平,改善跟腱胶原纤维结构和形态,促进兔跟腱病的恢复。