住院病案首页数据质量控制体系建设

作     者：薛明 Xue Ming

作者机构：国家卫生健康委统计信息中心 

出 版 物：《中国卫生统计》 (Chinese Journal of Health Statistics)

年 卷 期：2019年第36卷第3期

页      面：348-350页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：住院病案首页 数据采集 质量控制 

摘      要：目的探索并建立住院病案首页数据采集质量控制体系,完整、准确地采集病案首页信息,为诊疗服务效果评价、制定疾病防控策略、实施科学管理等提供科学依据。方法提取2017年1月1日至2017年12月31日上报到国家卫生统计直报系统的部分二级及以上医院(共8163家)住院病案首页数据,建立质量控制体系。从一致性、完整性、逻辑性和规范性四个方面进行数据质量评估。结果二级以上医院机构病案首页报送率71.6%,出现缺填较多的指标不完整率在11.0%以内(除“出院病房不完整率为26.3%外);出现逻辑错误较多的指标不合逻辑率在14.3%以内;出现不规范问题较多的指标不规范率在5.8%以内。结论建立住院病案首页数据采集质量控制体系,提高数据上报效率,使得病案首页填写更加规范、准确,为诊疗服务效果评价、制定疾病防控策略提供科学依据。