头孢唑林钠皮试阴性致过敏性休克的系统文献分析

作     者：张金红 房德敏 高颖 侯微 刘志永 戴滨 ZHANG Jin-hong;FANG De-min;GAO Ying;HOU Wei;LIU Zhi-yong;DAI Bin

作者机构：天津市天津医院药学部天津300211 天津市天津医院外科ICU天津300211 

出 版 物：《中国药学杂志》 (Chinese Pharmaceutical Journal)

年 卷 期：2019年第54卷第12期

页      面：1024-1030页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主　　题：头孢唑林钠 皮试阴性 过敏性休克 不良反应 系统分析 

摘      要：目的系统综述与分析头孢唑林钠皮试阴性致过敏性休克的临床特点,以期为头孢唑林钠的安全合理应用提供依据。方法计算机检索PUBMED、EMBASE、CBM、CNKI、VIP、WANFANG等数据库,时间截至2017年10月,纳入头孢唑林钠皮试阴性致过敏性休克的中英文病例报道,两位研究者独立文献筛选、数据提取及统计。结果共检出文献1 358篇,最终纳入18篇。涉及患者20例,中位年龄39.0岁,60.0%患者无青霉素或药物过敏史,30.0%患者曾用过青霉素或头孢类抗菌药物,静脉滴注为主要给药途径。发生于30 min以内的速发型过敏性休克占47.6%,时间最长可发生在用药第7天,临床表现以循环系统损害为主,抢救措施包括立即停药、平卧、建立静脉通道、吸氧、给予血管活性药物和糖皮质激素等抗休克治疗,最终全部抢救成功。ADR关联性评价为肯定有关1例,很可能有关19例。结论头孢唑林钠皮试阴性致过敏性休克需引起临床关注,青年、速发型过敏性休克比例高。以头孢唑林钠皮试结果预测过敏反应的价值有限,用药前掌握患者用药史和过敏史,重视全程用药监护,尤其用药30 min内,同时必须准备好过敏性休克的急救措施。