18F-FDG PET显像在帕金森综合征鉴别诊断及认知损害评估中的应用

作     者：焦方阳(译者) 左传涛(审校者) 管一晖(审校者) Meyer Philipp T.;Frings Lars;Rücker Gerta

作者机构：陆军军医大学大坪医院核医学科重庆400042 复旦大学附属华山医院PET中心上海200235 

出 版 物：《中华核医学与分子影像杂志》 (Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging)

年 卷 期：2019年第39卷第6期

页      面：376-384页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 0703[理学-化学] 10[医学] 0702[理学-物理学] 1009[医学-特种医学] 

基　　金：GE and Piramal 

主　　题：FDG PET 帕金森病 多系统萎缩 进行性核上性麻痹 皮质基底节变性 轻度认知障碍 

摘      要：帕金森综合征的准确鉴别诊断对其治疗、预后至关重要。此外,随着有创性治疗和新型特异性治疗方法的发展,临床试验中患者的筛选策略变得越来越重要。18F-脱氧葡萄糖(FDG)脑区葡萄糖代谢的特异性疾病显像模式分析,可以高度准确地区分帕金森病(PD)和非典型帕金森综合征(APSs),后者包括多系统萎缩(MSA)、进行性核上性麻痹(PSP)和皮质基底节变性(CBD)。基于目前可获得的多项不同疾病组的临床前研究预估显示,通过基于体素分析的PET视觉读片诊断APSs的灵敏度和特异性分别为91.4%和90.6%。18F-FDG PET对MSA、PSP和CBD的诊断均有较高的特异性(90%),但灵敏度存在一定的差异(75%)。认知障碍是PD的一个主要挑战,轻度认知障碍是痴呆型PD(PDD)的前驱阶段。与临床和神经心理学研究一致,最近的PET研究显示,非痴呆PD患者顶枕叶葡萄糖代谢降低出现数年后,认知能力下降并发展成PDD。该文阐述了18F-FDG PET显像在帕金森综合征诊断评估中的作用及其在PD认知损害的评估和风险分层中的潜在应用。