快速康复外科对腹腔镜远端胃癌根治术患者炎症反应和免疫功能的影响

作     者：胡抢 孙元水 王峰勇 谢松 HU Qiang;SUN Yuanshui;WANG Fengyong;XIE Song

作者机构：浙江省立同德医院胃肠外科 

出 版 物：《浙江中西医结合杂志》 (Zhejiang Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine)

年 卷 期：2019年第29卷第6期

页      面：457-461页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：浙江省科技厅计划项目(No.2017F30045) 浙江省中医药管理局重点研究项目(No.2018ZZ004) 

主　　题：快速康复 外科 胃癌 根治术 炎症反应 免疫功能 腹腔镜 

摘      要：目的探讨快速康复外科(FTS)对腹腔镜远端胃癌根治术患者炎症反应和免疫功能的影响。方法 244例腹腔镜远端胃癌根治术患者按围手术期处理方法不同分为快速康复外科(FTS)组126例和传统组118例,对两组患者术前和术后炎症指标、免疫指标和术后并发症进行比较。结果术后第3、7天,FTS组患者外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于传统组[CD3+:(58.33±5.17)%比(51.78±5.40)%、(62.56±6.64)%比(55.58±7.16)%,P0.05;CD4+:(26.79±3.03)%比(23.34±2.63)%、(29.01±3.83)%比(25.16±2.97)%,P0.05;CD4+/CD8+:(1.27±0.12)%比(1.04±0.17)%、(1.49±0.24)%比(1.20±0.22),P0.05];术后第3、7天,FTS组患者外周血IgA、IgM、IgG水平显著高于传统组[IgA:(1.73±0.18)g/L比(1.53±0.20)g/L、(1.87±0.16)g/L比(1.62±0.23)g/L,P0.05;IgM:(0.94±0.16)g/L比(0.70±0.27)g/L、(1.30±0.19)g/L比(1.02±0.21)g/L,P0.05;IgG:(10.20±1.44)g/L比(8.22±1.48)g/L、(12.58±1.29)g/L比(10.13±1.50)g/L,P0.05];术后第1、3、7天,FTS组患者外周血IL-6、CRP、TNF-α水平显著低于传统组[CRP:(59.41±10.72)mg/L比(72.91±8.78)mg/L、(29.86±8.67)mg/L比(39.31±8.65)、(9.73±4.05)mg/L比(16.37±5.41)mg/L,P均0.05;IL-6:(59.19±9.21)ng/L比(79.87±12.01)ng/L、(19.14±8.59)ng/L比(27.69±6.69)ng/L、(10.21±4.64)ng/L比(15.56±4.72)ng/L,P均0.05;TNF-α:(150.98±10.28)ng/L比(165.24±16.08)ng/L、(125.06±15.63)ng/L比(147.56±17.99)ng/L、(107.96±15.98)ng/L比(123.44±13.45)ng/L,P均0.05];FTS组术后并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科能有效降低胃癌根治术患者炎症反应程度和术后并发症发生率,对机体免疫功能影响更小。