血清cathepsin S与老年人冠心病严重程度的相关性

作     者：吴淼 钟江华 林德洪 吴梦林 邢波 Wu Miao;Zhong Jianghua;Lin Dehong;Wu Menglin;Xing Bo

作者机构：海口市人民医院心血管内科570208 

出 版 物：《中华老年医学杂志》 (Chinese Journal of Geriatrics)

年 卷 期：2019年第38卷第6期

页      面：605-608页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：海南省卫生厅项目(2014-13). 

主　　题：冠心病 组织蛋白酶类 

摘      要：目的观察不同类型老年冠心病患者组织蛋白酶S(cathepsin S)的表达水平,评估cathepsin S与冠心病严重程度的相关性。方法选取老年冠心病患者共126例,其中急性心肌梗死(AMI)组36例、不稳定型心绞痛(UAP)组48例、稳定型心绞痛(SAP)组42例,同时选取健康对照组40例。冠心病患者入院后即刻采集静脉血,同时AMI组行急诊冠状动脉造影者桡/股动脉鞘抽取动脉血,行冠状动脉血栓抽吸者冠状动脉内采血,行冠状动脉造影者进行SYNTAX评分。所有标本检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、cathepsin S水平,并比较各组间水平。结果冠心病患者血清中cathepsin S、MMP-9和hs-CRP水平显著高于对照组,其中AMI组最高,其次为UAP组,SAP组最低,差异均具有统计学意义(F=106.830、197.035、310.442,均P=0.000)。Spearman相关性分析结果显示,cathepsin S与MMP-9、hs-CRP均呈正相关(r=0.816、0.827,均P=0.000),SYNTAX评分与cathepsin S、MMP9、hs-CRP均呈正相关(r=0.581、0.511、0.557,均P=0.000)。其中24例行冠状动脉内血栓抽吸的AMI患者冠状动脉内cathepsin S、MMP-9、hs-CRP的水平明显高于外周血的水平(t=217.288、3.177、681.479,均P=0.000);且cathepsin S在外周动脉血中水平与冠状动脉内抽吸血中水平、hs-CRP在外周动脉血中水平与冠状动脉内抽吸血中水平均呈正相关(r=0.962、0.494,P=0.000、0.014),而MMP-9在外周动脉血中水平与冠状动脉内抽吸血中水平的相关性无统计学意义(r=-0.188,P=0.380)。结论老年冠心病患者血清cathepsin S水平明显高于健康人群,且随着冠心病的严重程度而增高,并与冠状动脉狭窄程度呈正相关。