会阴部亚单位缺损修复重建方案

作     者：牛皓 宋慧锋 许明火 高全文 陈保国 陈帅 王珏 王芳 武江 张瑞娟 Niu Hao;Song Huifeng;Xu Minghuo;Gao Quanwen;Chen Baoguo;Chen Shuai;Wang Jue;Wang Fang;Wu Jiang;Zhang Ruijuan

作者机构：中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第四医学中心烧伤整形科北京100048 

出 版 物：《中华整形外科杂志》 (Chinese Journal of Plastic Surgery)

年 卷 期：2019年第35卷第5期

页      面：436-440页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：首都临床特色应用研究项目(Z181100001718179) 

主　　题：会阴重建术 亚单位 外科皮瓣 股前外侧皮瓣 旋髂浅动脉皮瓣 腹壁浅动脉皮瓣 阴部内动脉穿支皮瓣 

摘      要：目的探讨会阴部亚单位缺损的修复重建方案。方法对2008年1月至2018年12月解放军总医院第四医学中心烧伤整形五病区收治的21例会阴部缺损患者的临床资料进行回顾性分析。其中男10例,女11例,年龄4~68岁,平均26.4岁。受伤原因包括烧伤11例,外伤2例,Paget病2例,Brown病2例,会阴部鳞癌3例,血管瘤1例。根据会阴部解剖结构,分为4个亚单位:1个前区(阴阜或耻骨联合)、2个中区(阴唇或阴囊)和1个后区(肛周)。会阴部病变切除后遗留创面23 cm×11 cm^5 cm×3 cm,根据会阴分区和组织缺损的情况选择合适的皮瓣进行修复。结果 21例患者中采用腹壁浅动脉岛状皮瓣修复9例,旋髂浅动脉皮瓣修复3例,腹壁浅动脉岛状皮瓣和旋髂浅动脉岛状皮瓣联合修复2例,阴部内动脉穿支皮瓣修复5例,股前外侧穿支皮瓣修复2例,皮瓣切取范围25 cm×12 cm^6 cm×3 cm,术后皮瓣全部成活,切口一期愈合。术后随访6个月至9年,平均13个月,供、受区外观良好,瘢痕隐蔽,患者满意。结论根据会阴部亚单位分区原则合理选择皮瓣对会阴部缺损进行修复重建,可更好地恢复其功能和外观,取得满意的临床效果。