甲状腺转录因子1在肺腺癌患者中的表达及其与晚期肺腺癌预后的相关性

作     者：廉娟雯 孙海风 樊宇 许家玲 华涛 Lian Juanwen;Sun Haifeng;Fan Yu;Xu Jialing;Hua Tao

作者机构：西安市胸科医院肿瘤科710100 陕西省肿瘤医院内三科西安710061 

出 版 物：《肿瘤研究与临床》 (Cancer Research and Clinic)

年 卷 期：2019年第31卷第5期

页      面：294-299页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：西安市科技局"科技+"行动计划-医学研究项目[201805093YX1SF27(6)]. 

主　　题：肺肿瘤 腺癌 甲状腺转录因子1 预后 

摘      要：目的分析甲状腺转录因子1(TTF-1)在肺腺癌患者中的表达情况,并探讨TTF-1表达与晚期肺腺癌患者预后的相关性。方法选取2012年1月至2016年6月西安市胸科医院786例确诊的肺腺癌患者,免疫组织化学法检测TTF-1的表达情况。分析TTF-1表达与患者临床病理特征及治疗、生存情况的关系,Cox风险比例模型分析TTF-1及临床病理特征与晚期肺腺癌患者预后的相关性。结果786例患者中,559例(71.12%)TTF-1阳性表达,227例(28.88%)TTF-1阴性表达。肿瘤分化程度高、分期早、无淋巴结和远处转移的患者TTF-1呈高表达,表达率分别为77.26%(197/255)、78.89%(269/341)、78.95%(225/285)、75.61%(372/492),与分化程度低、分期晚、有淋巴结和远处转移者的68.17%(362/531)、65.17%(290/445)、66.67%(334/501)、63.60%(187/294)比较,差异均有统计学意义(χ^2值分别为6.917、25.261、13.339、12.911,均P0.05);TTF-1在原发病灶及转移病灶中的表达一致(κ=0.894,P0.01)。385例无法手术的晚期肺腺癌患者中,TTF-1表达阳性患者的表皮生长因子受体(EGFR)突变比例(45.60%,109/239)高于阴性患者(26.02%,38/146),差异有统计学意义(χ^2=14.721,P0.01);TTF-1表达阳性患者的中位无进展生存(PFS)时间较TTF-1表达阴性患者延长(6.00个月比4.20个月,P0.01),无论EGFR是否突变TTF表达阳性患者中位PFS时间均较TTF-1表达阴性患者延长(P=0.003;P0.01)。TTF-1表达(HR=0.793,95% CI 0.639~0.984,P=0.011)及EGFR基因状态(HR=0.694,95% CI 0.432~0.864,P=0.004)是晚期肺腺癌患者PFS的独立影响因素。结论TTF-1在肺腺癌中广泛表达,与肿瘤分化、分期、淋巴结转移及远处转移相关。TTF-1是晚期肺腺癌患者预后影响因素,可作为晚期肺腺癌患者预后的预测因子。