以皮质表面铁沉积为影像特征的脑淀粉样血管病临床特点分析

作     者：李伟 焦晟 徐蕾 陈玉辉 王音 龚涛 Li Wei;Jiao Sheng;Xu Lei;Chen Yuhui;Wang Yin;Gong Tao

作者机构：北京医院国家老年医学中心神经内科北京100730 北京医院国家老年医学中心放射科北京100730 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2019年第99卷第18期

页      面：1397-1400页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：皮质表面铁沉积 脑淀粉样血管病 短暂性局灶性神经系统症状发作 

摘      要：目的研究以皮质表面铁沉积为特征的脑淀粉样血管病的临床和影像特点,提高临床医生对本病的认识。方法回顾性分析2013年6月至2016年8月北京医院收治的以皮质表面铁沉积为特征的16例脑淀粉样血管病患者,分析流行病学资料、临床特点、头颅磁共振成像(MRI)及脑电图检查结果等信息。结果16例患者男女比例为1.67∶1,发病年龄73(69~79)岁,最常见的临床症状为短暂性局灶性神经系统症状发作(TFNE,12/16)。头颅MRI表现为局限型(9/16)和弥漫型皮质表面铁沉积(7/16);可伴有不同程度的脑微出血。脑电图检查多数结果正常(6/9),少数表现为局灶性慢波(3/9)。随访17(17±11)个月,5例患者出现反复TFNE发作,其中1例发生脑出血。结论以皮质表面铁沉积为特征的脑淀粉样血管病多见于老年人,短暂性局灶性神经系统症状发作为最常见的临床表现,头颅MRI是最重要的诊断方法,应尽量避免抗栓治疗。