红细胞分布宽度对急性脑梗死患者预后的临床意义

作     者：潘晓帆 秦琳 周其达 郭强 董万利 Xiao-fan Pan;Lin Qin;Qi-da Zhou;Qiang Guo;Wan-li Dong

作者机构：苏州大学附属第一医院神经内科江苏苏州215006 东南大学附属中大医院无锡分院神经内科江苏无锡214105 苏州大学附属第一医院重症医学科江苏苏州215006 

出 版 物：《中国现代医学杂志》 (China Journal of Modern Medicine)

年 卷 期：2019年第29卷第11期

页      面：94-98页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：急性脑梗死/脑梗塞 多器官功能障碍综合征 红细胞分布宽度 出血转化 预后 

摘      要：目的通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动(ADL)评估,比较分析基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及出血转化(HT)、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率,探讨红细胞分布宽度(RDW)对急性脑梗死(ACI)患者预后水平以及并发症发生的影响。方法回顾性分析2015年2月-2018年3月初次就诊于东南大学附属中大医院无锡分院ACI患者267例,根据RDW区分为较高组78例(RDW15%),较低组189例(RDW≤15%),同时设立对照组,即健康人群30例。检测血清中MMP-9、Hcy及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,同时评估出院时患者NIHSS、ADL评分,再统计患者当中HT以及MODS的发生率,将RDW不同水平与上述事件进行对比分析。结果相比健康人群,ACI患者血清中RDW、Hcy、MMP-9及hs-CRP水平较高(P 0.05);将RDW不同水平组进行比较,发现RDW水平较高组的MMP-9、Hcy及hs-CRP水平均较高(P0.05),与此同时,HT发生率也高于RDW水平较低组(P 0.05);出院时将两组患者NIHSS和ADL进行评估,发现RDW水平较低组患者预后更好(P 0.05)。结论 ACI患者血清RDW水平较高;ACI患者中,RDW水平越高,MMP-9、Hcy及hsCRP水平也越高,同时HT的发生率也越高,预后更差。