彩色多普勒超声在获得性子宫动静脉瘘的诊断及疗效评估中的应用

作     者：吕小利 陈萍 徐惠英 胡丹 杨清 Lyu Xiaoli;Chen Ping;Xu Huiying;Hu Dan;Yang Qing

作者机构：同济大学附属第一妇婴保健院超声科 

出 版 物：《中华医学超声杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Medical Ultrasound(Electronic Edition))

年 卷 期：2019年第16卷第3期

页      面：181-185页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：超声 彩色多普勒 动静脉瘘 子宫动脉栓塞 

摘      要：目的探讨获得性子宫动静脉瘘(AVM)的二维及多普勒超声特征,分析二维及彩色多普勒超声在经子宫动脉栓塞治疗后疗效观察中的价值。方法选择11例获得性子宫AVM患者为研究对象。回顾性分析其子宫及病灶区二维声像图、彩色多普勒血流(CDFI)表现,量化分析多普勒流速曲线特点,包括收缩期峰值速率(PSV)和阻力指数(RI),结合临床症状对经子宫动脉栓塞术(UAE)治疗后病灶的声像图变化,进行分析。结果11例患者均经彩色多普勒超声诊断为子宫AVM,二维超声图像显示为子宫肌层内见单发类圆形无回声区和(或)多个小无回声区伴低回声呈蜂窝状,彩色多普勒显示无回声区内有丰富红蓝镶嵌血流信号充填,呈马赛克或湖泊样改变;脉冲多普勒呈高速低阻血流流速曲线,典型者表现出静脉血流动脉化表现,11例超声检查结果与子宫动脉造影结果基本一致。患者均接受了UAE治疗,10例栓塞术后1周~6个月复查,二维超声见病灶均有明显减小或逐渐消失,彩色多普勒超声表现为低速静脉血流信号或异常血流信号消失;1例随访1周~11个月表现为病灶减小但低速低阻动脉流速曲线持续存在,再次栓塞后仍复发出血,患者因无生育需求最终切除子宫。结论彩色多普勒超声对获得性子宫动静脉瘘的诊断及UAE后对其治疗效果的评估监测有重要价值。