双侧重复经颅磁刺激对急性脑梗死后吞咽困难的影响

作     者：焦勇钢 袁明贤 戴颖仪 JIAO Yonggang;YUAN Mingxian;DAI Yingyi

作者机构：广东省第二人民医院神经内科广州510317 

出 版 物：《实用医学杂志》 (The Journal of Practical Medicine)

年 卷 期：2019年第35卷第10期

页      面：1586-1589页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：广东省医学科学技术研究基金项目(编号:A2018389) 

主　　题：重复经颅磁刺激 卒中 吞咽困难 疗效 双侧 

摘      要：目的评价双侧重复经颅磁刺激(rTMS)治疗急性脑梗死后吞咽困难的临床效果。方法采用前瞻性随机对照试验,选取2017年6月至2018年10月于我院神经内科住院的急性脑梗死后吞咽障碍患者90例,随机分为3组,分别为双侧组、单侧组和假刺激组。双侧组每天采用高频rTMS刺激病变侧大脑和健侧的相应区域,连续2周。单侧组在病变侧大脑相应区域进行高频rTMS刺激,而在健侧则采用假性rTMS进行刺激。假刺激组则采用双侧假刺激。对比3组患者在干预前和干预后3周的临床吞咽困难量表(CDS)评分、吞咽困难预后和严重程度(DOSS)评分、误咽误吸评定量表(PAS)评分和视频荧光吞咽困难量表(VDS)评分。结果干预前3组的CDS、PAS和VDS评分对比差异无统计学意义(P 0.05),而干预后3组的CDS、PAS和VDS评分均较干预前显著下降(P 0.05),干预后3组的DOSS评分均较干预前显著上升(P 0.001),双侧组的DOSS评分显著低于单侧组和假刺激组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论急性脑梗死后吞咽困难患者采用双侧rTMS治疗能进一步改善患者的吞咽功能,其临床效果优于单侧刺激。