直肠癌新辅助治疗后"等待观察"策略实施现状及存在问题

作     者：武爱文 Wu Aiwen

作者机构：北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心三病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142 

出 版 物：《中华胃肠外科杂志》 (Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery)

年 卷 期：2019年第22卷第6期

页      面：521-526页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81773214). 

主　　题：直肠肿瘤 新辅助治疗 “等待观察”策略 现状 展望 

摘      要：新辅助治疗已成为局部进展期中低位直肠癌的治疗标准。新辅助治疗后评价为临床完全缓解(cCR)或接近cCR的直肠癌患者接受等待观察疗法或器官保留手术,短期疗效和远期预后及患者生活质量良好。但cCR的评估标准多样,且与术后病理完全缓解(pCR)并不完全一致。实施等待观察策略的最大障碍在于失败后能否补救以及随访的复杂性。研究显示,如能及时发现肿瘤局部复发或再生,多可及时手术补救,对最终的生存结果并无明显影响。因此,合理随访和及时补救治疗尤为关键。直肠癌新辅助治疗后行等待观察策略在中国关注较晚,研究数据缺乏、患者顾虑、同行疑惑等均影响研究的开展。但越来越多的患者更加关注生活质量,相信在此基础上,筛选受益人群、优化新辅助治疗、评估及随访方案,会有更多的患者从此方案中获益。