正常形态精子百分率与常规体外受精-胚胎移植结局的相关性

作     者：何冰 成俊萍 潘琪 池艳 黄泰帅 毛献宝 覃捷 谭卫红 

作者机构：广西壮族自治区人民医院生殖医学与遗传中心广西南宁530021 

出 版 物：《中华男科学杂志》 (National Journal of Andrology)

年 卷 期：2016年第22卷第1期

页      面：32-36页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81360107) 广西科学研究与技术开发计划项目(桂科攻1140003B-66) 广西自然科学基金(2012GXNSFAA053130) 广西卫生厅自筹课题(Z2014193) 

主　　题：精子形态 体外受精 受精率 妊娠率 流产率 活产率 

摘      要：目的：探讨未经优化处理的精子形态参数在常规体外受精（IVF）中的应用价值。方法：分析优化处理前后精子形态差异,并根据处理前精子形态将因单纯输卵管因素进行IVF的908个周期进行分组：研究1为≤4%组、〉4%~≤15%组及〉15%组;研究2为≤1%组、〉1%~≤2%组、〉2%~≤3%组及〉3%~≤4%组,分别比较各组间的受精率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚转化率及妊娠率等指标有无显著性差异。结果：正常形态精子百分率≤4%组的总受精率显著低于〉4%~≤15%组及〉15%组（74.40%vs 78.61%及80.03%）（P〈0.01）;〉3%~≤4%组的2PN受精率（85.47%vs 77.23%、78.97%及78.99%）、卵裂率（98.73%vs 95.71%、96.01%和97.27%）、囊胚形成率（63.41%vs 53.85%、49.01%和49.55%）均显著高于≤1%组、〉1%~≤2%组及〉2%~≤3%组（P〈0.01或0.05）,而临床妊娠率、种植率、早期流产率、活产率、出生畸形率各组间均无统计学差异（P〉0.05）。结论：正常形态精子百分率≤4%可影响IVF的总受精率,正常形态精子百分率≤3%时IVF的正常受精率下降。但即使正常形态精子百分率≤1%仍不会造成受精障碍或受精失败,因此,畸形精子症不能单独成为决定ICSI的指征。同时,精子形态检测对IVF的胚胎质量、临床妊娠率及抱婴率等无明显预测意义。