股前内侧穿支皮瓣血管解剖及临床应用

作     者：徐中飞 张恩礁 段维轶 代炜 刘法昱 戚忠政 谭学新 黄绍辉 孙长伏 

作者机构：中国医科大学口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤外科研究室口腔颌面外科教研室辽宁省口腔医学研究所 

出 版 物：《上海口腔医学》 (Shanghai Journal of Stomatology)

年 卷 期：2013年第22卷第6期

页      面：690-694页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：股前内侧皮瓣 股前外侧皮瓣 穿支 头颈重建 

摘      要：目的:对股前内侧区可用穿支进行临床解剖研究,并应用此皮瓣进行头颈肿瘤术后缺损的修复重建,评价其可靠性、优缺点及临床价值。方法:探查54例股前内侧皮瓣穿支血管,其中40例与制取股前外侧皮瓣的病例同时进行,14例为直接制取。详细记录术中探查皮肤厚度,可用穿支的位置、口径、数量、血管来源等情况,采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学处理,并对14例股前内侧皮瓣的制取方法进行总结,评价其可靠性及在头颈部修复重建中的优缺点。结果:54例中,46例探查到可用穿支血管共56支,其中隔皮穿支40.9%(25/61),肌皮穿支59.1%(36/61)。穿支血管距髂前上棘的距离平均为(22.5±2.38)cm,距髂前上棘与髌骨外上缘连线的距离平均为(3.9±0.72)cm,95.1%(58/61)的穿支血管位于大腿中1/3区域。14例皮瓣的血管蒂均为旋股外侧动脉降支的内侧支。股前外侧穿支皮瓣(ALT)和股前内侧穿支皮瓣(AMT)可用穿支数呈负相关(P0.01)。所有皮瓣均完全成活,创口一期愈合,术后供区及受区功能恢复满意。结论:旋股外侧动脉降支的内侧支是股前内侧穿支皮瓣的血管蒂,当股前外侧区无可用的穿支血管时,股前内侧皮瓣通常是可利用的,股前内侧皮瓣既可以作为头颈重建的主力皮瓣,也可作为股前外侧皮瓣的备选皮料。