组织运动瓣环位移评价缩窄性心包炎和限制性心肌病患者左心室收缩功能及其在鉴别诊断中的价值

作     者：李茹 刘爽 张立敏 马春燕 杨军 LI Ru;LIU Shuang;ZHANG Limin;MA Chunyan;YANG Jun

作者机构：中国医科大学附属第一医院心血管超声科沈阳110001 

出 版 物：《中国医科大学学报》 (Journal of China Medical University)

年 卷 期：2019年第48卷第5期

页      面：390-392,397页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81701699) 辽宁省博士启动基金(20170520053) 

主　　题：瓣环位移 缩窄性心包炎 限制性心肌病 

摘      要：目的利用组织运动瓣环位移(TMAD)评价缩窄性心包炎(CP)和限制性心肌病(RCM)患者左心室收缩功能及其在两者鉴别诊断中的应用价值。方法选取34例CP患者(CP组)和32例RCM患者(RCM组)作为病例组,同时选取35例正常健康人作为对照组,于心尖四腔心切面测量间隔和侧壁的二尖瓣瓣环位移(Dsep和Dlat)、平均位移(Dmid)及平均位移率(TMADmidpt%)。结果 CP组较对照组Dlat、Dmid和TMADmidpt%减低,Dsep正常,提示左心室收缩功能减低是由心包运动受限所致。RCM组各指标较CP组及对照组减低更明显,其原因可能与左心室心肌僵硬度增加有关。左心室射血分数与Dsep的相关性最佳(r=0.69,P 0.001)。当Dsep的截点值为8.45 mm时,可以有效地鉴别CP和RCM,敏感度为95.6%,特异度为92.4%。结论 CP及RCM患者左心室收缩功能均出现减低,但两者原因不同,左心室收缩功能减低程度不同。而TMAD可以为CP和RCM患者左心室收缩功能及两者鉴别诊断提供一种快速、可靠的方法。