静脉回流曲线在休克患者血流动力学干预中的应用

作     者：沈剑 安友仲 Shen Jian;An Youzhong

作者机构：北京大学国际医院重症医学科102206 北京大学人民医院重症医学科100044 

出 版 物：《中华危重病急救医学》 (Chinese Critical Care Medicine)

年 卷 期：2019年第31卷第5期

页      面：641-646页

核心收录：

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：心排血量 静脉回流 全身平均充盈压 张力性容量 休克 血流动力学 

摘      要：20世纪50年代,Guyton提出心排血量(CO)与静脉回流(VR)平衡学说,以右房压(Pra)作为因变量,同时描记VR与右心功能曲线,两条曲线的交点即为当前Pra下的循环血流量。对于血流动力学不稳定的休克患者,主要进行液体复苏和使用血管活性药物来达到恢复有效循环血容量和组织灌注的首要治疗目标。本文通过休克患者VR曲线的动态演变特点,阐述全身平均充盈压(Pmsf)、静脉血管阻力(Rv)、张力性容量(Vs)等生理指标在干预治疗时发生的变化,以更准确地解读血流动力学指标变化,从目标导向的角度指导休克的临床治疗。