PD-1抑制剂Nivolumab治疗相关的皮肤毒性1例

作     者：高琳 虞永峰 陆舜 Lin GAO;Yongfeng YU;Shun LU

作者机构：上海交通大学附属胸科医院上海市肺部肿瘤临床医学中心上海200030 

出 版 物：《中国肺癌杂志》 (Chinese Journal of Lung Cancer)

年 卷 期：2019年第22卷第4期

页      面：250-254页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：科技部重点专项(No.2016YFC1303300) 上海市卫生局重点课题(No.201540365) 上海市科技创新行动计划(No.17431906103)资助~~ 

主　　题：免疫相关性皮肤毒性 肺肿瘤 PD-1抑制剂 Nivolumab 治疗及预后 

摘      要：背景与目的 Nivolumab是一种与T细胞上的程序性死亡蛋白-1(programmed death-1, PD-1结合的免疫检查点抑制剂,能够阻断PD-1与程序性死亡蛋白配体(programmed death ligands,包括PD-L1和PD-L2)间的相互作用,从而阻断PD-1通路介导的免疫抑制反应。本研究拟探讨PD-1抑制剂Nivolumab治疗相关的皮肤毒性的临床表现、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析上海市胸科医院收治的1例晚期肺腺癌患者应用PD-1抑制剂Nivolumab治疗相关的皮肤毒性的临床资料,探讨诊断、治疗和预后分析。结果患者男性,60岁,右肺腺癌术后,术后辅助化疗复发,给予多疗程化疗、靶向治疗、局部骨转移灶放疗后病情仍进展,给予Nivolumab(3 mg/kg/q2w,静滴)治疗1个周期后,患者开始出现皮疹并逐渐加重。静脉给予足量类固醇治疗后皮疹好转,类固醇缓慢减量,皮疹控制良好,目前口服类固醇维持治疗,皮疹明显消退。肺内病灶维持稳定。结论需要提高对PD-1/PD-L1抑制剂所致免疫相关性皮疹的认识,及早发现,及时处理,预后相对良好。