有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后UBM与前节OCT测量拱高一致性比较

作     者：薛艳珍 周奇志 Xue Yanzhen;Zhou Qizhi

作者机构：中南大学爱尔眼科学院长沙爱尔眼科医院长沙410000 重庆爱尔眼科医院屈光科400000 

出 版 物：《中华实验眼科杂志》 (Chinese Journal Of Experimental Ophthalmology)

年 卷 期：2019年第37卷第4期

页      面：287-291页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主　　题：拱高 生物测量 有晶状体眼人工晶状体植入术 光相干断层扫描 超声生物活体显微镜 

摘      要：目的应用眼前节光相干断层扫描仪(AS-OCT)及超声生物活体显微镜(UBM)评价有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后拱高的变化,分析2种仪器测量结果的一致性,并分析影响供高的因素。方法采用横断面研究设计,收集2017年12月至2018年3月于重庆爱尔眼科医院行ICL植入术的近视患者75例150眼的病历资料。患者术前用UBM测量前房深度(ACD)及睫状沟到沟(STS),术后1个月分别采用AS-OCT和UBM测量拱高。采用组内相关系数(ICC)分析法及Bland-Altman一致性分析法对2种仪器测量结果的可靠性进行分析。对STS距离与角膜白到白(WTW)距离的关系进行分析。结果术后1个月AS-OCT和UBM测量的拱高值分别为(0.73±0.25)mm和(0.76±0.31)mm,2种仪器测量拱高值的可靠性高(ICC=0.91),均值为0.75mm。Bland-Altman一致性分析图法显示,2种仪器测量拱高差值95%一致性区间为-0.38~0.31mm,有5个点位于95%一致性区间之外,一致性区间内差值的绝对值最大为0.31mm,超出临床可接受范围。2种设备测量的拱高值比较差异有统计学意义。术后1个月WTW对拱高有影响,线性回归方程为Y=0.1453X-0.9601(t=2.272,P0.05)。术后1个月水平位STS距离和用过影响WTW测量间接影响拱高的测量,WTW与水平位STS距离线性回归方程为Y=0.5241X+5.3624,与垂直STS距离线性回归方程为Y=0.6134X+4.6583。结论ICL植入术后UBM测得拱高数值稍大于AS-OCT,2种仪器测量结果不能替代。STS距离的准确测量能更好指导临床医生术前精确选择合适的人工晶状体。