结外NK-T细胞淋巴瘤-鼻型临床研究

作     者：王虎 李晓江 张世文 奚艳 WANG Hu;LI Xiao-jiang;ZHANG Shi-wen;XI Yan

作者机构：云南省肿瘤医院头颈外科昆明650118 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2005年第40卷第11期

页      面：850-854页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：鼻肿瘤 淋巴瘤,非霍奇金氏 综合疗法 存活率 

摘      要：目的探讨结外NKT细胞淋巴瘤鼻型的诊断、误诊原因及不同治疗方法对患者预后的影响。方法回顾性比较分析68例结外NKT细胞淋巴瘤鼻型不同治疗组的近期疗效和1、3、5年生存率和患者的临床特征。其中,ⅠE期60例患者分为单一治疗组20例(放疗9例、化疗11例);综合治疗组40例(放疗+化疗9例、化疗+放疗12例、化疗+放疗+化疗19例);ⅣE期(远处受累)8例患者行单纯放疗3例,化疗+放疗5例。结果全组误诊率为66.2%(45/68),误行手术治疗占52.9%(36/68)。ⅠE局限组(病灶局限于一侧鼻腔)和ⅠE超腔组(病灶超出鼻腔)完全缓解率分别为94.4%(17/18)和61.9%(26/42),差异有统计学意义(P=0.012)。全组患者1、3、5年生存率分别为79.9%、56.3%、34.2%。其中ⅠE局限组1、3、5年生存率分别为100%、77.8%、59.8%;ⅠE超腔组1、3、5年生存率分别为80.1%、48.5%、14.6%;ⅣE组1、3、5年生存率分别为17.5%、0.0%、0.0%,3组间比较差异有统计学意义(P=0.000)。20例ⅠE期单一治疗组1、3、5年生存率分别为68.4%、22.8%、7.6%;40例ⅠE期综合治疗组1、3、5年生存率分别为94.9%、81.1%、52.4%,两组间差异有统计学意义(P=0.000);其中放+化疗与化+放疗及化+放+化疗3种方法1、3、5年生存率差异无统计学意义(P=0.088)。结论结外NKT细胞淋巴瘤鼻型早期临床表现不典型,易误诊误治;早期治疗是关键,以尽早达到局部控制,分期ⅠE超腔以上宜行综合治疗。