黄芪桂枝五物合真武汤加减对慢性心力衰竭(阳气亏虚证)疾病进展和预后的影响

作     者：孙鹏 苏红 周英莲 李攀 李杨 韩翠玉 王媛媛 李晨曦 SUN Peng;SU Hong;ZHOU Ying-lian;LI Pan;LI Yang;HAN Cui-yu;WANG Yuan-yuan;LI Chen-xi

作者机构：河北大学附属医院河北保定071000 

出 版 物：《中国中医基础医学杂志》 (JOURNAL OF BASIC CHINESE MEDICINE)

年 卷 期：2019年第25卷第4期

页      面：496-500页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：河北省中医药管理局重大科研项目(zyzd2013005)-益气活血法对慢性心力衰竭疾病进展和预后的影响研究 

主　　题：慢性心力衰竭 阳气亏虚证 黄芪桂枝五物汤 真武汤 疾病进展 预后 

摘      要：目的:评价黄芪桂枝五物合真武汤加减治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者疾病进展和预后的影响。方法:将127例CHF患者按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用依那普利片+美托洛尔片+螺内酯片治疗。观察组在对照组的基础上采用黄芪桂枝五物汤合真武汤加减治疗,每日1剂,疗程3个月,并进行6个月随访,评价NYHA心功能分级、Lee氏心衰评分、6 min步行试验、中医证候评分和生活质量评分和超声心动图,记录疾病进展情况和预后情况。结果:观察组心功能疗效高于对照组,观察组NYHA心功能分级、Lee氏心衰、中医证候和MLHFQ评分均低于对照组,6 min步行距离多于对照组,观察组LVEF、SV、CO和E/A的比值均高于对照组,观察组疾病进展发生率均低于对照组,观察组NT-proBNP、ST2、galectin-3、和肽素水平低于对照组,e GFR高于对照组。结论:黄芪桂枝五物汤合真武汤治疗CHF患者近期能减轻症状、改善心功能、提高患者生活质量和活动能力,远期能稳定病情、控制疾病进展、改善心功能和预后。