上颌扩弓及下颌前导对替牙期患儿上气道的影响

作     者：李长涛 刘杉杉 高雪梅 王学玲 孟宪敏 邹佳静 王娜 吴静 Li Changtao;Liu Shanshan;Gao Xuemei;Wang Xueling;Meng Xianming;Zou Jiajing;Wang Na;Wu Jing

作者机构：北京市海淀医院口腔科100080 首都医科大学口腔医院正畸科100050 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科100081 航天中心医院口腔科北京100049 上地社区卫生服务中心口腔科北京100085 

出 版 物：《中华口腔正畸学杂志》 (Chinese Journal of Orthodontics)

年 卷 期：2019年第26卷第1期

页      面：7-11页

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(30872915.81470272) 北京市海淀医院面上项目(KYM2017014) 

主　　题：上颌扩弓 Twin-Block矫治器 头影测量 上气道 

摘      要：目的 上颌扩弓及下颌前导均为有效的扩展上气道的疗法,本研究旨在观察扩弓器及Twin-Block联合矫治替牙期下颌后缩对上气道的影响.方法 病例来自于2010年1月至2017年4月门诊中,采用上颌扩弓及Twin-Block矫治器治疗资料齐全的20例替牙期下颌后缩患者,男14例,女6例,平均年龄(10.89±0.59)岁,治疗时间10~12个月,通过测量比较自身治疗前后头颅侧位片,观察治疗前后上气道及口咽部软组织的变化;其结果与同年龄段对照组[男13例,女6例,平均年龄(10.57±0.65)岁]进行比较,以除外生长发育影响.结果 患儿治疗后后鼻棘-咽上顶点距(PNS-R)由(15.8±3.3) mm增加到(19.4±4.9) mm(P=0.001),后鼻棘-上咽壁距(PNS-UPW)由(21.0±3.9) mm增加到(22.9±4.7) mm (P=0.016),软腭后-软腭后咽壁距(SPP-SPPW)由(8.8±2.3)mm增加到(10.2±2.9)m m(P=0.034),后气道间隙(PAS)由(8.3±2.1) mm增加到(10.4±2.7)mm(P=0.003),舌骨-下颌平面距(H-MP)由(12.1±4.2) mm增加到(14.8±3.9) mm(P=0.031),舌骨-眼耳平面距(H-FH)由(65.1±7.1) mm增加到(0.7±6.4) mm (P0.01),舌骨-颏后点距(H-RGN)由(27.5±7.4) mm增加到(32.2±4.6) mm(P=0.019).与对照组相比,治疗组鼻棘-咽上顶点距(PNS-R)、舌骨-下颌平面距(H-MP)、软腭厚度(SPT)的增大超过生长发育量(P0.05).结论 运用上颌扩弓和导下颌向前的治疗在替牙期可以使上气道多水平平面扩张,其中鼻咽部扩大在除外生长发育后依然存在;舌骨下降,软腭的生长可能抵消部分上气道矢向径的扩张效果.