耳内镜下鼓膜成形术临床疗效分析的多中心回顾性研究

作     者：张瑾 汪照炎 杨琼 杨海弟 赵宇 虞幼军 陈阳 王巍 张文 Zhang Jin;Wang Zhaoyan;Yang Qiong;Yang Haidi;Zhao Yu;Yu Youjun;Chen Yang;Wang Wei;Zhang Wen

作者机构：陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西安710068 上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科200011 深圳市第六人民医院(南山医院)耳鼻咽喉头颈外科518052 中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科广州510120 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东省佛山市528000 空军军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科300192 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2019年第54卷第4期

页      面：245-250页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主　　题：耳内镜外科 鼓膜穿孔 鼓膜成形术 多中心研究 软骨 

摘      要：目的探讨耳内镜下经外耳道鼓膜成形术的临床疗效。方法回顾性分析我国8家三级甲等医院临床中心自2016年6月至2017年6月行耳内镜下鼓膜成形术的523例慢性中耳炎患者的临床资料,其中男256例,女267例;年龄18~68岁。术中常规取耳屏软骨-软骨膜复合物修补鼓膜。分别于术后1、3、6、9、12个月复查,至少随访3个月以上。分别比较不同影响因素下鼓膜穿孔愈合率,术前与术后3个月听力改善程度、术后并发症的发生率。采用SPSS 21.0软件对数据进行统计学分析。结果 523例患者术后3个月,鼓膜紧张部穿孔前下、下方、后方、近全穿孔的穿孔愈合率分别为92.4%(109/118)、94.9%(93/98)、95.6%(129/135)、89.0%(153/172),差异无统计学意义(χ2=5.779,P=0.123)。鼓膜小、中、大穿孔的穿孔愈合率分别为100.0%(82/82)、93.7%(178/190)、89.2%(224/251),差异有统计学意义(χ2=10.927,P=0.004)。干耳、湿耳鼓膜穿孔愈合率分别93.1%(392/421)、90.2%(92/102),差异无统计学意义(χ2=1.011,P=0.915)。术前与术后3个月平均气导听阈分别为(38.4±5.3)dBHL、(25.1±5.7)dBHL,差异有统计学意义(t=39.079,P0.001);术前与术后3个月平均气骨导差分别为(22.4±4.3)dB、(9.1±3.8)dB,差异有统计学意义(t=53.004,P0.001)。523例患者术后并发中耳感染14例(2.7%),鼓膜位置异常8例(1.5%),味觉异常12例(2.3%),耳鸣35例(6.7%),听力下降28例(5.4%),眩晕26例(5.0%),再穿孔33例(6.3%),继发胆脂瘤2例(0.4%),无面神经麻痹并发症发生。结论耳内镜下鼓膜成形术是一种安全有效的手术方法。