免疫调理联合骨髓间充质干细胞改善大鼠脓毒症所致肺损伤

作     者：胡婉 姚明丽 唐可京 黄顺伟 Hu Wan;Yao Mingli;Tang Kejing;Huang Shunwei

作者机构：中山大学附属第一医院呼吸与危重症医学科广州510080 中山大学附属第一医院重症医学科广州510080 

出 版 物：《中华实验外科杂志》 (Chinese Journal of Experimental Surgery)

年 卷 期：2019年第36卷第4期

页      面：674-678页

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：广东省自然科学基金自由申请项目(2016A030313256) 广东省医学科学技术研究基金项目(A2016247). 

主　　题：脓毒症 急性肺损伤 肺泡表面活性蛋白C E-钙黏蛋白 

摘      要：目的探讨蛋白酶抑制剂(乌司他丁)预处理后,骨髓间充质干细胞(BMSCs)改善脓毒症所致肺损伤的机制及治疗时机。方法采用盲肠末端置管持续引流(CASP)建立雄性SD大鼠脓毒症模型40只,随机分为5组:假手术组(A组)、脓毒症组(B组)、乌司他丁同时联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)干预组(C组)、乌司他丁18 h后联合BMSCs干预组(D组)、乌司他丁66 h后联合BMSCs干预组(E组);采用苏木精-伊红(HE)染色,免疫组织化学染色及Western blot方法检测肺组织病理改变、肺泡表面活性蛋白C、E-钙黏蛋白的表达;采用生存曲线分析大鼠的生存率。结果各组大鼠生存率比较差异无统计学意义(P0.05);各组大鼠肺组织病理评分:A组2.92±0.43、B组14.22±1.92、C组8.67±1.21、D组7.50±1.76、E组10.80±1.47,各治疗组大鼠肺组织病理损伤比脓毒症组轻,差异有统计学意义(P0.05)。结论免疫调理后18 h内联合骨髓间充质干细胞治疗后大鼠脓毒症所致肺损伤程度最轻。可能机制是增加肺泡表面活性蛋白C的合成,抑制肺组织E-钙黏蛋白丢失,改善肺组织微环境,延缓脓毒症所致急性肺损伤肺纤维化过程。