鼓室硬化的外科手术治疗及疗效分析

作     者：张绍兴 马芙蓉 潘滔 柯嘉 张珂 宋昱 姜立伟 ZHANG Shaoxing;MA Furong;PAN Tao;KE Jia;ZHANG Ke;SONG Yu;JIANG Liwei

作者机构：北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科北京100191 

出 版 物：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head And Neck Surgery)

年 卷 期：2015年第29卷第14期

页      面：1238-1242页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：2011首都卫生发展科研专项项目(No:2011-4023-03) 

主　　题：鼓室硬化 中耳炎 传导性聋 鼓室成形术 听骨链重建 

摘      要：目的:探讨鼓室硬化的临床表现特点、诊断和治疗。方法:回顾分析2006-02-2014-05期间资料完整且随访1年以上的73例鼓室硬化患者。结果:1临床分型WielingaⅠ型17例,Ⅱ型23例,Ⅲ型8例,Ⅳ型25例;2鼓膜、锤骨、砧骨、鼓窦、上鼓室、面神经管、镫骨、镫骨肌腱、圆窗、鼓岬、咽鼓管、鼓膜张肌等处皆可见到硬化灶,其中以锤砧骨、镫骨等中耳传音结构区域多见;373例患者术前言语频率气导平均听阈为(51.70±14.93)dB HL,术后1年随访时为(36.24±11.58)dB HL,术后1年总成功率为83%(61/73)。结论:鼓室硬化以传导性聋为主。根据病变范围、听力状况,遵循鼓室成形术和镫骨手术的原则选用适当的方法,以恢复和重建传音结构、提高听力;镫骨周围的病灶处理是难点。